MICROSTEO

Vous trouverez ci-dessous un fichier en téléchargement qui provient des ressources de nos amis orthodontistes.
L'auteur du fichier Word s'appelle Godeneche, il est membre actif du site http://www.orthodontie-fr.com/ dont la particularité est de mettre en ligne des ressources pour les autres professionnels orthodontistes. J'ai reçu une invitation de la part du Webmestre pour consulter sans concession les fichiers proposés. Je viens d'avoir l'autorisation de mettre en ligne ces précieux documents pour les ostéopathes sans aucune contrainte.


Je tiens à remercier le webmestre et tous les membres du site http://www.orthodontie-fr.com/ pour leur ouverture vers les autres acteurs de santé. Je suggère que les ostéopathes qui travaillent avec des dentistes ou orthodontistes prennent contact avec les membres de ce site pour échanger, partager et améliorer la communication dans ce domaine.

Introduction


Ce deuxième tome se consacre essentiellement à la croissance de la face, c’est à dire, la croissance du maxillaire, des procès alvéolaires et de la mandibule.
Cependant comme l’affirme LAUTROU en s’appuyant sur les conceptions de J.DELAIRE, tous les éléments du squelette cranio-facial se créent, s’accroissent, puis se conforment à l’influence des forces qu’ils reçoivent de leur environnement. Par exemple, ce qui se produit au niveau de la voûte retentit sur la face, et inversement. On ne peut isoler la croissance de cet « ensemble squelettique ».

L’importance de la face, support de fonctions essentielles : ventilation, phonation, mastication, vision, olfaction, ne fait que croître dans notre société communicative. Il est donc indispensable de bien connaître pour le praticien les principes généraux de son évolution mais aussi l’ensemble des pathologies qui peuvent altérer voir sidérer la croissance et donc modifier notre traitement.

Le traitement est de nos jours et grâce à l’initiation des conceptions danoises sur la croissance faciale, fortement influencé par les études sur les rotations de croissance qui ont permis la reconnaissance de signes structuraux stables. L’apport thérapeutique est considérable pour le praticien dans les domaines des prévisions et des superpositions.

Enfin de nombreux auteurs se sont consacrés à l’étude du profil osseux et cutané. La diversité des analyses et des méthodes d’évaluation proposées montrent bien qu’il n’existe pas de profil susceptible de satisfaire tous les praticiens.
L’harmonie est une notion très subjective et comme le rappelle SUBTELNY, le profil est « une image mentale » qui existe en chacun de nous et qui influera de façon décisive sur notre jugement.


Sommaire

Chapitre VIII - Croissance du massif  facial supérieur

I. Croissance normale du massif facial supérieur
I.1. Action morphogénétique des principaux systèmes musculaires
I.2. Les centres de croissance
I.3. Croissance des régions par remodelage

II. Croissance pathologique du massif facial supérieur
II.1. Les fentes congénitales de la face
II.2. Anomalies du pouvoir prolifératif des centres et sites de croissance
II.3. Anomalies influençant le pouvoir prolifératif des centres et sites de croissance

Chapitre IX - Croissance des proces alvéolaires

I. Croissance des procès alvéolaires
I.1. Croissance alvéolaire horizontale
I.2. Croissance alvéolaire verticale
I.3. Rattrapage du décalage transversal des bases osseuses
I.4. Rattrapage du décalage sagittal des bases osseuses

II. Facteurs influençant la croissance des procès alvéolaires
II.1. Les facteurs généraux
II.2. Facteurs locaux

Chapitre X - Croissance mandibulaire

I. La croissance du condyle
I.1. Histologie du condyle
I.2.La croissance enchondrale
I.3. La croissance osseuse ou modelante
I.4. L’ossification du condyle
I.5. Physiologie du cartilage condylien
I.6. Variations de la croissance condylienne

II. La croissance de la mandibule, condyle excepté
II.1. La croissance enchondrale
II.2. La croissance modelante
II.3. La croissance en largeur
II.4. La croissance en longueur
II.5. La croissance en hauteur
II.6.Variations de la croissance mandibulaire

Chapitre XI - Les rotations faciales

Chapitre XII - Croissance du profil osseux et cutané

Chapitre XIII - Théories de croissance


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Les conséquences à l’âge adulte de la nutrition dans l’enfance
Publié le 23/10/2007
Lire l'article sur JIM


La vie in utero

On sait depuis Barker qu’un faible poids de naissance, ou à un an, est corrélé aux maladies cardiovasculaires.
Une étude alsacienne montre que des sujets de 20 ans qui ont présenté un retard de croissance intra-utérine ont des insulinémies et des glycémies plus élevées que les témoins... De nombreuses expérimentations animales confirment la sensibilité à la malnutrition dès le stade foetal in utero.

Les premiers mois et années

- Obésité.
Les expérimentations animales montrent que le mode d’alimentation influence la corpulence et la santé métabolique.
De nombreuses études concluent que l’allaitement maternel est associé à une diminution du risque d’obésité pendant l’enfance et l’adolescence et mettent en évidence une relation effet-dose.

- HTA.
Une métaanalyse de 15 études portant sur 17 500 sujets montre aussi que l’allaitement maternel est associé à une baisse de la pression artérielle, qui pourrait diminuer de 15 % le risque d’accidents vasculaires et coronariens à l’âge adulte. On évoque le rôle possible des acides gras polyinsaturés (AGPI) à longues chaînes : chez des enfants de 6 ans, un lait supplémenté en AGPI ramène les chiffres de pression artérielle au niveau de ceux des enfants allaités.

- Hypercholestérolémie.
L’allaitement maternel a des effets bénéfiques à l’âge adulte, notamment avec l’observation d’une cholestérolémie plus basse et mieux régulée. Le bénéfice escompté est une réduction de 10 % du nombre des accidents ischémiques.

- Ostéoporose.
Une étude récente montre, chez des femmes de plus de 50 ans, une association entre la DMO et la consommation de lait pendant l’enfance et l’adolescence.
En cas de très faible consommation (moins d’une prise hebdomadaire de laitages), le risque de fracture est multiplié par 2 après la ménopause.

- Programmation du goût.
La transmission à l’enfant des flaveurs des aliments consommés par la mère se fait via le liquide amniotique et l’allaitement.

Croissance postnatale et risque métabolique

La rapidité de la croissance est un facteur reconnu. Une association positive entre croissance précoce et surpoids ou obésité a été retrouvée jusqu’à 70 ans, avec entre autres conséquences l’augmentation du risque coronarien.

Article de C.Rayr : Communication de D.Turck. Congrés de la société française de pédiatrie 2007.

Etude anatomique des ligaments pubo-uréthraux chez la femme : rôle dans la suspension de l’urèthre

Alexandre DE LA TAILLE (2), Vincent DELMAS (1/2), Jean-Pierre LASSAU (1), Laurent BOCCON-GIBOD (2)

(1) Institut d’Anatomie, UFR Biomédicale des Saints Pères, Paris, France
(2) Clinique d’Urologie, CHU Bichat Claude Bernard, Paris, France

Publication sur : Progrès en Urologie (1997), 7, 604-610 (PDF)

Je vous propose un extrait de cette étude qui vous permettra d'avoir une meilleure idée de l'environnement et des conséquences thérapeutiques sur la région.

Mais le ligament qui fut l’objet du plus de controverses est le ligament pubo-uréthral postérieur aussi bien dans sa définition anatomique que dans son rôle fonctionnel.
En 1989, DE LANCEY [5] différencie le ligament pubouréthral (postérieur) et le ‘ligament’ pubovésical par une étude de 28 sujets. Il décrit le muscle pubovésical
(correspondant au «ligament» pubovésical) comme une extension du muscle détrusorien avec son adventice et attaché à l'os pubien et à l'arcus tendineus du fascia pelvien.
Le ligament pubo-uréthral serait lui issu du tissu vaginal et périuréthral vers les muscles du diaphragme pelvien et vers les fascia pelviens. Le plexus veineux parauréthral dérivé du vagin, de la face inférieure de vessie et les vaisseaux pudendaux séparent ces 2 formations. Nos travaux n’ont permis pas cette distinction et n’ont retrouvé pas d'insertions vésicales sur les coupes histologiques.
D’un point de vue fonctionnel, un des facteurs important de la continence urinaire chez la femme est le maintient de l'urèthre proximal dans l'enceinte abdominopelvienne [9, 19, 21]. Les ligaments pubouréthraux sont des points d'ancrage du bas appareil urinaire. Mais leur rôle dans la continence urinaire fut controversé. Pour ZACHARIN [21, 22], ils sont inextensibles, fixes et donc éléments de stabilité uréthrale lors de la poussée abdominale et la miction. MILLEY [10] confirme cette hypothèse en ajoutant que l'affaiblissement de ces ligaments provoque une incontinence. Mais WILSON en 1983 [20] étudiant l'aspect morphologique et histologique de ligaments pubouréthraux postérieurs de femmes atteintes d'incontinence par rapport à ceux de femmes continentes, ne trouve pas de modification de la longueur des ligaments dans les 2 groupes ni de différence morphologique.

Des travaux anatomiques ont étudiés les ligaments pubovésicaux de l’homme [1, 2] et les ont comparés à l’appareil suspenseur de l’urèthre féminin [16].
L’appareil suspenseur de l’homme supporte l’urèthre proximal et membraneux et le sphincter uréthral. Le ligament pubo-uréthral antérieur suspend la partie proximale de l’urèthre pénien et spongieux. Le ligament pubo-uréthral intermédiaire, en continuité avec le ligament pubo-uréthral antérieur, soutient une partie de l’urèthre membraneux et le sphincter strié. L’élément le plus important est, comme chez la femme, le ligament pubo-uréthral postérieur ou puboprostatique qui attache au pubis une partie de l’urèthre membraneux et le sphincter strié. ALBERTS et al. démontrent qu’il existe des composants musculaires lisses dans les ligaments pubouréthraux et suggèrent que ces ligaments n’ont pas seulement un rôle de fixation statique mais dynamique pour la continence [1].

1. ALBERTS DD., FAULKNER KK., CHEATHAM WN., ELLEDGE
EE., COALSON RE. Surgical anatomy of the pubovesical (puboprostatic)
ligaments. J. Urol., 1973, 109, 388-392.
2. BENOIT G., DELMAS V., QUILLARD J., GILLOT C., HUREAU
J. Les ligaments pubovésicaux. Bull. Soc. Anat. Paris, 1983, 8, 1-5.
5. DELANCEY J.O. Structural aspects of the extrinsic continence
mechanism. Obst. and Gyneco., 1988, 72, 296-301.
9. KRANTZ K. Anatomy of the urethra and anterior vaginal wall. Am.
J. Obst. Gyneco., 1951, 62, 374-386.
10. MILLEY P.S, Nichols D.H. The relationship between the pubourethral
ligaments and the urogenital diaphragm in the human female.
Anat. Rec., 1970, 170, 281-284.
16. STEINER M.S. The puboprostatic ligament and the male urethral
suspensory mechanism: an anatomic study. Urology, 1994, 44, 530-
534.
19. WALTERS M.D, Jackson G.M. Urethral mobility and its relationship
to stress incontinence in women. J of Reproductive Medicine
1990, 35, 777-784.
20. WILSON P.D., DIXON J.S., BROWN A.D., GOSLING J.A.
Posterior pubourethral ligaments in normal and genuine stress
incontinent women. J. Urol., 1983, 30, 802-805.
21. ZACHARIN R.F. The anatomic supports of the female urethra.
Obst. Gynec., 1968, 32, 754-759.
22. ZACHARIN R.F. The suspensory mechanism of the female urethra.
J. Anat. 1963, 97, 423-427.