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Lundi 31 décembre 2007

Savoir écouter, prendre la parole et dialoguer avec intelligence avec nos proches, nos patients, nos collègues est un objectif déterminant pour améliorer nos relations et notre pratique. C'est avec un grand plaisir que je vous fais découvrir cette invitation au dialogue de notre ami Armand NICHANIAN sur son blog. C'est une fantastique opportunité pour ceux qui veulent découvrir une autre façon de percevoir notre monde ostéopathique sans les conflits de personnes qui polluent notre actualité, sans cette image dégradante de notre métier qui manque cruellement de vraie communication. 
Les "vérités" sont souvent connues de tout le monde, mais jamais dévoilées. Prendre la parole est un acte de courage si on assume pleinement les conséquences. Ceux qui n'ont pas droit à la parole doivent savoir qu'il est possible de surmonter leur propre peur.
Armand NICHANIAN vous propose de découvrir à travers ses formations une vraie découverte de vos possibilités, ne refusez pas cette invitation.

Comme l'explique très bien un ami :
"Protester c'est efficace, mieux vaut l'ouvrir" sur le blog de Jean-Louis


Armand NICHANIAN

Dispensateur de Formation, Formateur PNL.
Initié à la PNL dès son introduction en France, en 1984.
Formé d’abord à l’École Alain Cayrol, cofondateur de l’Institut Français de PNL, puis sous l’égide de l’International NLP Trainers Association (INLPTA).

Découvrez les différentes formations proposés par Armand NICHANIAN sur son site.

La PNL (Programmation Neuro Linguistique)

Ses effets

La PNL est facilitateur de relations humaines.
Quiconque la pratique améliore sa capacité à communiquer avec autrui, développe sa compréhension des autres, affine son écoute, maîtrise mieux la langue et s’exprime de façon plus efficace. La PNL permet d’accroître sa dose de confiance en soi, affermit les compétences, accélère la définition d’objectifs précis et, pour les mener à bien, réveille le potentiel de ressources nécessaires.

Ses moyens

Les moyens de la PNL appartiennent au registre de l’apprentissage et du changement. Apprendre pour changer : développer de meilleures compétences relationnelles implique un changement des techniques pratiquées jusque là. Un tel changement peut s'acquérir par l'étude des procédures, stratégies, méthodes recueillies par les créateurs de la PNL, Richard Bandler et John Grinder.
Ils ont observé et décodé du savoir-faire élaboré par les meilleurs spécialistes du fonctionnement humain. Cela les a conduits à proposer des modèles d’excellence, qui, reproduits, permettent d'obtenir des résultats comparables à ceux de ces spécialistes. Ils ont appelé cela " le modelage de l’excellence ".

Son histoire

Bandler et Grinder, au cours du dernier tiers du siècle précédent, ont eu l’intuition d’une recherche dont la suite a montré la fécondité. Comment apprend-t-on ? Comment sait-on que l’on sait ? Comment transférer les compétences ? Ces questions se sont posées à Bandler (mathématicien et en recherche sur la psychologie), qui voulait mettre au jour une structure transmissible de l’enseignement de la Gestalt Thérapie (après le décès de son créateur, Fritz Perls). Il fait appel à Bandler (linguiste, dont les travaux sur la modélisation comportementale répondaient en partie à ces questions) ; ce dernier observe les séminaires de Gestalt animés par Bandler, et en extrait une structure reproductible. C’est le point de départ d’autres observations (Virginia Satir et la Thérapie Familiale ; Milton Erickson et l’Hypnothérapie). Une méthodologie de l’apprentissage et du changement va en naître, qu’ils nommeront " Programmation Neuro Linguistique ".

Ses créateurs

John Grinder. " La Programmation Neuro Linguistique (PNL) a pour objet le modelage de l’excellence. Par là, je veux dire l’identification et le codage des structures comportementales caractéristiques des personnes connues pour exceller dans un domaine particulier. "

Richard Bandler. " Un modélisateur essaie de prendre la meilleure représentation de la manière dont une personne exécute une tâche. Peu importe que cette représentation [en] soit le reflet exact. Tout ce dont nous avons besoin, c’est de quelque chose qui marche. "


Méthode de travail

Le nombre limité de participants permet de développer l’interactivité et les échanges. Les questions, les objections, les demandes d’explications sont reçues et traitées au fur et à mesure de leur émergence. La progression peut alors suivre un même rythme pour tous, nul n’étant laissé à la traîne d’un questionnement ou d’une incompréhension.
Il est consacré autant de temps à la transmission des connaissances qu'à l'expérimentation et à l'apprentissage des techniques. Chaque enseignement est aussitôt suivi d’exercices et d’entraînements ; ils sont réitérés autant que nécessaire jusqu’à la bonne intégration des acquis. À l'issue d’une formation, le participant utilise sans délai ses nouvelles pratiques, et leurs effets sont immédiatement agissants et profitables.
Nous savons, avec Alphonse Allais, que " les gens graves ne sont jamais des gens sérieux ". C’est pourquoi la bonne humeur, le sérieux et l’humour font bon ménage au cours de ces journées actives de formation, où pratique et théorie se répondent. Et où le plaisir et la curiosité génèrent bien plus d’éclats de rire que de " prises de tête ".
Des dizaines de témoignages attestent du changement positif suscité par les stratégies simples et puissantes que nous développons.

 

par JFM publié dans : Formation continue
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Vendredi 28 décembre 2007

Comme vous le savez peut être, on ne retient que 30% d'un cours par voie auditive, plus de 70% des notions sont captées par la vue.

Il est donc important de visualiser des séquences animées pour mieux comprendre la partie purement théorique. C'est pourquoi je vous propose comme cadeau en fin d'année 2007, des animations trouvées sur la toile, d'intérêt et de niveau divers, mais très intéressantes.

Animation du crâne

Discopathies vertébrales

Douleur d'épaule et coiffe des rotateurs

Videos interactive des douleurs du dos et traitement chirurgicaux

Toute l'animation sur la main

Classification des articulations

Terminologie du mouvement

Conflits de la région lombo-sacrée

Films de dissection avec Quick Time

Jonction neuromusculaire

Détails anatomiques d'un bassin féminin, plan par plan. C'est mon préféré !!

Nerfs parasympathiques crâniens . C'est superbe !

Distribution du nerf vague ou pneumogastrique (afférences et effférences). A voir !!


J'ai d'autres ressources en réserve pour l'année prochaine...

par JFM publié dans : Anatomie interactive
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Vendredi 28 décembre 2007

Par ordonnance de référé du 15 Novembre 2007 le Président du Tribunal Administratif de Marseille a suspendu la décision du Ministre de la Santé de la Jeunesse et des Sports rejetant la demande d’agrément présentée par l’ISO AIX en PROVENCE.
La même décision a fait injonction au Ministre de statuer à nouveau sur cette demande en respectant la procédure qui avait été violée.
Par lettre datée du 15 Décembre 2007, envoyée le 24 Décembre 2007 et reçue par ISO AIX en PROVENCE le 27 Décembre 2007, le Ministre a confirmé purement et simplement sa décision en totale méconnaissance de l’ordonnance de référé qui lui imposait de ressaisir la commission parce que celle-ci avait émit son avis dans des conditions irrégulières.
En conséquence, ISO AIX en PROVENCE soutient que le Ministre n’a pas éxécuté la décision de justice.
Conformément aux règles du Code de Justice Administrative relatives aux difficultés rencontrées par le justiciable pour obtenir l’exécution d’une décision de justice, ISO AIX en PROVENCE demande à son conseil de saisir sans délai le Président du Tribunal Administratif de Marseille aux fins d’intervenir auprès du Ministre pour que l’ordonnance du 15 Novembre 2007 reçoive pleine exécution.


Fait à Meyreuil le 27 Décembre 2007


Christian DEFRANCE de TERSANT
Ostéopathe DO
Directeur des ÉTUDES - ISO AIX en PROVENCE
Membre du SFDO
Membre de l¹Éducation Committee du WOHO


Télécharger le communiqué

par JFM publié dans : Ostéopathie
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Jeudi 27 décembre 2007

INTRODUCTION :


C'est au cours des années 1990 que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de flux a fait progressivement son apparition dans la palette des outils. Ce nouveau moyen d'investigation du corps humain allait permettre pour la première fois d'observer in vivo, de façon non traumatique, la troisième circulation.
Cette troisième circulation caractérise les mouvements de va et vient du liquide cérébro spinal (LCS) dans lequel baigne le cerveau, lui assurant ainsi une protection physiologique indispensable. Le LCS, au rythme de la fréquence cardiaque, se déplace entre la boite crânienne et les espaces rachidiens pour régulariser les variations de volume sanguin à l'intérieur de la boite crânienne au cours de chaque cycle cardiaque.

Le but de cette thèse est d'apporter une solution informatique au traitement des images de flux et d'étudier in vivo avec l'outil développé la dynamique intracrânienne de l'homme.

Ce travail se situe à l'interface de la physique, de l'informatique et de la médecine. Il a pour objet de supprimer le côté fastidieux du traitement des images en réalisant un logiciel dédié au traitement des images de flux. Ce logiciel assurera une segmentation semi automatique des déplacements du sang et du LCS et fournira de manière simple, reproductible et rapide l'ensemble des informations exploitables sur une courbe vélocimétrique. Pour réaliser cet objectif, nous travaillerons sur les propriétés intrinsèques du signal IRM du flux du sang et du LCS. L'observation de la synchronisation des flux sur la fréquence cardiaque permettra de concevoir un algorithme spécifique assurant la segmentation des flux à partir de leurs caractéristiques d'évolution temporelle. Le logiciel réalisé devrait ainsi apporter de nouvelles sources d'informations sur le système dynamique cérébral et permettre une meilleure compréhension de la physiopathologie du LCS.

Utilisant ce nouvel outil nous étudierons la dynamique intracranienne à partir des mesures des flux des artères irriguant le cerveau et des veines qui assurent le drainage. Nous nous intéresserons plus particulièrement au système d'écoulement du LCS entre les différents cloisonnements anatomiques qui le composent : les ventricules, les espaces sous arachnoïdiens crâniens ainsi que les espaces sous arachnoïdiens rachidiens. Nous chercherons à établir les liens existant entre la dynamique vasculaire et la dynamique du LCS, tant sur le plan temporel que sur le plan des volumes mis en jeu. Nous établirons une table de valeurs étalons mesurées aux différents niveaux étudiés à partir d'une population de sujets témoins et nous chercherons, à partir de cette référence, à comprendre les dysfonctionnements qui sont à l'origine des hydrocéphalies et des syringomyélies.

Le premier chapitre décrit l'anatomie des éléments composant le système dynamique cérébral. Le crâne et la colonne vertébrale sont respectivement les protections osseuses de l'encéphale et de la moelle épinière. La boite formée par la structure osseuse du crâne est à la base des déplacements du LCS. Cette boite rigide ne se déforme pas sous l'effet de l'augmentation du volume vasculaire cérébral ; le LCS pouvant s'écouler hors du crâne vers les espaces sous arachnoïdiens cervicaux, il permet de conserver un volume constant à l'intérieur de la boite crânienne. Nous aborderons également l'organisation de la vascularisation crânienne et rachidienne.

Le second chapitre présente un bref historique des connaissances concernant le LCS, puis traite ensuite du rôle de ce liquide au sein de la boite crânienne. L'anatomie de chacune des parties sera détaillée ainsi que le rôle physiologique de ce liquide. Nous nous intéresserons aux mécanismes de production, de circulation et de résorption du LCS ainsi qu'aux différentes barrières cérébrales existant entre le sang, le tissu cérébral et le LCS.

Le troisième chapitre s'intéresse aux pressions des différents constituants tissulaires et liquidiens de la boite crânienne. Nous donnerons ici les définitions des différentes propriétés physiques relatives à l'écoulement d'un fluide. Nous présenterons dans cette partie une modélisation de la dynamique intracrânienne.

Dans la quatrième partie nous aborderons quelques techniques radiologiques utilisées pour l'étude du LCS avant l'arrivée de l'IRM. La cinquième partie constitue un rappel des éléments physiques utilisés en imagerie par résonance magnétique. Nous développerons principalement les effets du flux sur les images IRM et, en particulier dans la sixième partie, la séquence cinétique par contraste de phase que nous utiliserons tout au long de notre travail pour caractériser, de manière quantitative, les flux du LCS et du sang, de manière non invasive.

Le septième chapitre expose les solutions informatiques développées pour extraire les images IRM de la console d'acquisition et les récupérer sous une forme numérique brute. Nous détaillerons ensuite les différentes étapes de la réalisation du logiciel de segmentation et nous exposerons plus précisément les algorithmes de segmentations, du flux du LCS et du sang, créés pour cette étude. Nous terminerons ce chapitre par la présentation des possibilités offertes par ce nouveau logiciel de segmentation des images IRM de flux et par une description détaillée de l'ensemble des paramètres mesurés : les débits moyen, maximum, minimum, les durées de systole et de diastole, etc.

Le chapitre huit présente comment l'analyse de l'ensemble des mesures obtenues est réalisée. Le premier logiciel de segmentation que nous avons développé nous fournit une quantité importante de renseignements par courbe de flux segmentée. Nous avons développé un deuxième logiciel qui se charge d'analyser l'ensemble des résultats obtenus sur un seul sujet et de présenter un résultat synthétique directement interprétable. Ce logiciel réalisé à partir du tableur Excel, permet également de calculer les flux moyen au niveau d'une population d'individus.

Le chapitre neuf présente les résultats obtenus à partir du traitement de l'IRM de flux par notre logiciel. Notre première étude a porté sur la circulation du LCS d'une population témoins dans les espaces rachidiens (1). Nous avons poursuivi l'investigation de la circulation du LCS par l'étude réalisée sur une population témoins pour l'exploration et la quantification du flux du LCS et du sang participant à la dynamique cérébrale (2). Suite à ces premières études, nous nous sommes intéressé à la comparaison des résultats établis entre la population témoins et la populations de patients présentant une HPN. (3, 4). Dans le but de mieux caractériser le système dynamique intracrânien, nous avons également appliqué les fonctions de transferts à l'analyse de la dynamique intracrânienne chez les sujets témoins et chez des sujets présentant une HPN. Enfin pour illustrer l'intérêt de notre méthode nous exposerons 4 cas isolés illustrant l'apport de la technique de mesure de flux par IRM en routine clinique: un contrôle de ventriculocisternostomie, un suivi de la dynamique avant et après dérivation d'une HPN, une observation des flux sur une dilatation ventriculaire combinée à une sténose des jugulaires, l'observation de la dynamique du LCS dans le cas d'une syringomyélie et une observation de la variabilité du flux au cours du temps chez un sujet témoin.

Pour lire la suite de la thèse, télécharger le fichier zip.

par JFM publié dans : Ressources médicales
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Mercredi 26 décembre 2007
Le site de l'ostéopathie et  Microsteo vous souhaitent de bonnes fêtes pour cette fin d'année 2007.


Nous espérons tous que l'année 2008 commencera sur de meilleures bases que  l'année  2007, à savoir  moins de débats politiques stériles,  plus de motivation sur la mise en place d'une vraie profession  dans  le système  de  santé Français.


C'est  cette optique qui doit devenir prioritaire pour l'année  2008 et les années suivantes.  Nous sommes tous las de voir  des conflits dont la profession se passerait volontiers. Malheureusement, il faut constater que tout le monde veut du "politique" et rien d'autre. Dans cette période de réglementation, toute l'attention est fixée sur l'application des décrets de mars 2007, l'agrément des collèges, la liste des professionnels et la suppression de la TVA.

Nous souhaitons plus que jamais que les vrais défenseurs de l'ostéopathie prennent la parole pour soutenir de leur voix un vrai retour sur les valeurs de notre métier.

C'est juste un souhait de fin d'année...



Rappel technique :  une nouvelle version d'Over Blog (2.1) entraîne des changements sur la présentation de Microsteo. Si vous rencontrez des difficultés sous IE6 ou IE7, sachez que la nouvelle version est optimisée pour Mozilla Firefox (version 2 en téléchargement).
par JFM publié dans : microsteo
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