MICROSTEO

Déremboursement des médecines alternatives : la place de l´ostéopahie

Article de F. Gougeon sur EGORA, mercredi 14 mai 2008

Un député vient d´interroger la ministre de la Santé sur les médecines alternatives. Selon l´Organisation mondiale de la santé, 49 % de la population française ont eu recours, en 2006, aux médecines alternatives et complémentaires telles que l´homéopathie, la phytothérapie, l´ostéopathie ou encore l´acupuncture. Depuis, le mouvement s´est amplifié, puisque près de deux patients sur trois utiliseraient ces médecines spécifiques. «Or, dans le cadre de la mise en oeuvre de la réforme de l´assurance maladie, un arrêté du 21 avril 2007 prévoit le déremboursement des préparations magistrales, et notamment celles à base de plantes médicinales. Cela pousse les médecins généralistes à préférer pour leurs patients des médicaments remboursés au titre de la médecine allopathique alors que l´utilisation de la médecine douce peut se révéler efficace» indique le député qui souhaite savoir comment le Gouvernement va favoriser la médecine alternative dans le cadre de l´évolution du système de santé.
Selon la ministre, l´admission au remboursement des préparations magistrales et des préparations officinales, sans disposition restrictive et de surcroît à un taux de 65 %, n´était plus en cohérence avec la politique de prise en charge du médicament conduite depuis plusieurs années dans le cadre de la réforme de l´assurance maladie. Les préparations magistrales et les préparations officinales réalisées à partir de plantes en l´état ou de préparations de plantes constituent l´une des quatre catégories exclues du champ du remboursement puisqu´elles sont « [... susceptibles d´entraîner des dépenses injustifiées pour l´assurance maladie faute de présenter un intérêt de santé publique suffisant en raison d´une efficacité mal établie, d´une place mineure dans la stratégie thérapeutique ou d´une absence de caractère habituel de gravité des affections auxquelles elles sont destinées... ].
Le Gouvernemet priviligie donc les «impératifs de santé publique et d´économie qui sous-tendent la réforme de l´assurance maladie pour une gestion dynamique du panier de soins remboursables par la collectivité». Reste à savoir quelle sera la place de l´ostéopathie dans ce panier de soins ?


Très bonne question Franck ! il me semble que la ministre donne la réponse à ta question...


Lire l'intervention de Jean-Louis Boutin dans les commentaires. Le lien indiqué par Jean-Louis n'étant pas actif dans son commentaire, je me permets de le remettre ci-dessous :

Voici le lien pour lire la question de M. Vannson et la réponse de la ministre (site de l'ostéopathie)

La DOULEUR VERTÉBRALE, l'approche systémique version 2007

Document produit par le Dr Richard Morency sur son site Votre chiro.com. Document de 5 pages en ligne, libre d'accès, avec références et biblio. C'est un excellent document qui permet de poser les bases d'une vraie réflexion et qui stigmatise notre analyse critique.

Sommaire

L'APPROCHE SYSTÉMIQUE

 1.00- Antécédents
 1.10- Avant-propos
 1.11- Historique
 1.12- La santé et le bien-être
 1.20- La dualité
 1.21- Les croyances
 1.22- La démonstration
 1.23- Le combat
 1.24- La souffrance
 1.25- Les décisions
 1.26- Les besoins et les désirs croyances
 1.30- Récapitulation

 2.00- L'approche systémique
 2.10- Introduction
 2.11- L'intégralité
 2.12- L'intelligence innée
 2.13- L'intelligence et le corps
 2.14- Cause et conséquence
 2.15- Le stress
 2.16- La subluxation vertébrale
 2.17- La responsabilité
 2.18- Récapitulation

 3.00- La solution pratique
 3.10- La démarche clinique
 3.11- La méthode
 3.12- La progression
 3.13- La résolution de la cause
 3.20- Des soins pour qui?
 3.21- Les enfants
 3.30- Le risque
 3.40- L'alternative
 3.50- La conclusion

Seul une approche systémique*, axée sur une vision globale et multidimensionnelle d'un ensemble, permet d'appréhender un système complexe comme le nôtre et de développer un modèle de solution de problème applicable dans les conditions du monde réel.

Notre propos est principalement axé sur la relation entre le stress, la biomécanique vertébrale et leurs conséquences sur notre autonomie et notre bien-être. Ce dernier est conditionné par une multitude de facteurs dont le plus influent est le point de vue. Il s'agit de notre perspective, de l'angle depuis lequel nous interprétons la réalité. Notre point de vue est influencé par nos croyances. Celles-ci filtrent notre perception et pèsent lourdement sur notre objectivité. Elles affectent directement la sélection de nos choix et, par le fait même, nos prises de décisions. Les risques qui les accompagnent sont responsables de l'activation du stress. Celui-ci est le principal agent de l'érosion du bien-être et de l'autonomie. Ces effets se retrouvent dans la presque totalité des maladies.

Le stress de type subjectif est notamment efficace à provoquer de la souffrance, des dommages et de la douleur. Il produit des conséquences périphériques et globales (hormones). En périphérie, il cible particulièrement la biomécanique vertébrale. Son action prolongée provoque une dégénérescence anormale telle l'arthrose et des déficiences fonctionnelles telles les troubles métaboliques, cardiovasculaires, immunitaires, musculaires, circulatoires, digestifs, et respiratoires.

La solution revêt deux volets indissociables : la désactivation du stress subjectif par l'éducation et l'orientation du patient, et le contrôle des conséquences périphériques dont la réduction et la rééducation des dysfonctions de la biomécanique vertébrale.

Vous pouvez laisser vos commentaires ou vos suggestions sur le site, un lien est prévu à cet effet. Pour ma part, tous les éléments de l'approche ne sont pas pris en considération, il manque une dimension temporo-spatiale dans l'analyse, ainsi qu'une restriction des systèmes interrelationnels liés au squelette axial. Par contre, on reconnaît l'intérêt de l'approche, en particulier si on considère qu'une approche complexe du corps humain n'est possible que dans le cadre d'une interdisciplinarité.

PERCEPTION DE LA VERTICALITE ET REPRESENTATIONS SPATIALES DANS LES AIRES CORTICALES VESTIBULAIRES

Christophe LOPEZ, Michel LACOUR et Liliane BOREL

Laboratoire de Neurobiologie Intégrative et Adaptative.
UMR 6149 Université de Provence–CNRS. Pôle 3C, Case B.
3, Place Victor Hugo. 13331 Marseille Cedex 3. France.
lopez-c@up.univ-mrs.fr

Source : [In : Lacour M. and Weber B. (Eds.). Bipédie, contrôle postural et représentation corticale.
Solal, Marseille, pp. 35-86]. (Télécharger le fichier PDF)

INTRODUCTION
Les représentations de l’espace requièrent l’intégration d’informations vestibulaires, visuelles et somesthésiques. Grâce à la spécificité de leurs capteurs, ces modalités sensorielles permettent de construire la connaissance des positions et des déplacements du corps dans l’espace, la configuration spatiale des différents segments corporels et la position des objets de l’espace extra-personnel. Sans cesse réactualisée, cette connaissance permet au cerveau de programmer et de corriger l’action.
Les corrélats neuroanatomiques des représentations de l’espace ont fait l’objet d’études nombreuses en électrophysiologie chez l’animal. Chez l’Homme, des approches anatomo-cliniques ont permis leur détermination. Plus récemment, les techniques modernes d’imagerie cérébrale fonctionnelle telles que la tomographie par émission de positons (TEP) et l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) ont conduit à un regain d’intérêt pour l’étude des substrats neuroanatomiques des représentations de l’espace chez l’Homme. Il est toutefois notable que l’étude des représentations centrales des références centrées sur l’espace du corps et sur l’espace extra-corporel sont nombreuses en regard des études portant sur les représentations des références basées sur la gravité.

CONCLUSIONS
Alors que les noyaux vestibulaires ont été largement étudiés par les physiologistes en tant que premier relais sensoriel des afférences vestibulaires et carrefour des voies vestibulooculaires et vestibulo-spinales, les connaissances sur les projections vestibulo-corticales sont plus récentes. L’étude des aires cérébrales dévolues au traitement des informations vestibulaires par les techniques d’imagerie cérébrale fonctionnelle a permis de dessiner une image plus complexe des fonctions vestibulaires chez l’Homme.

Il convient donc de considérer le rôle des informations vestibulaires dans un contexte plus large de cognition spatiale. Sur le plan anatomique, il existe une intégration des informations vestibulaires au sein d’aires cérébrales sous-tendant les représentations centrales de l’espace du corps et de l’espace extrapersonnel. Cette interdépendance entre informations vestibulaires, références égocentrées et références allocentrées s’exprime, sur le plan fonctionnel, par le rôle structurant des afférences vestibulaires dans la représentation spatiale. Ce rôle est illustré aussi bien chez des sujets sains que chez des patients cérébrolésés atteints d’héminégligence spatiale.