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Dimanche 20 avril 2008

Ce site, baptisé "neur-one.fr", est essentiellement consacré à la diffusion de cours de PHYSIOLOGIE et de NEUROSCIENCES (Espace cours). Pour une moindre part, il permet la diffusion de créations artistiques, documentaires etc... (Espace Mémoire libre). Ce site est "en construction"; il est régulièrement réactualisé.

Les cours qui suivent sont nés d'un enseignement pratiqué depuis le tout début de ma carrière universitaire devant des étudiants essentiellement de Psychologie puis aussi de Sciences Physiologiques et Biochimiques en 1er, 2ème et 3ème cycles. Ils n'ont pas la prétention de couvrir l'ensemble de chacun des thèmes d'enseignement abordés mais plutôt d'initier l'étudiant aux relations entre Physiologie générale, Neurobiologie et Psychologie ou plus précisément entre les Neurosciences et les Comportements.

Neurophysiologiste de formation, je me suis progressivement intéressé à l'étude des fondements neurobiologiques de quelques comportements humains; j'essaie simplement de faire partager cet intérêt au plus grand nombre ! L'enchaînement des chapitres respecte une approche logique de l'étude des comportements: dans la mesure où notre système nerveux, en collaboration avec tous nos autres systèmes, contrôle notre "manière de vivre", leur étude au travers de l'anatomie et de la physiologie générale d'abord, de la neuroanatomie et de la neurophysiologie cellulaire ensuite, s'impose normalement avant celle des bases structurales ou fonctionnelles nerveuses des comportements.

Le niveau du contenu de chacun des chapitres est variable. Il est susceptible d'évoluer au cours des révisions périodiques. Certains documents ont été largement empruntés aux ouvrages référencés dans la bibliographie indiquée dans chaque partie; toutefois leur consultation est vivement conseillée. De façon similaire, les références de sites internet indiqués doivent être consultées. Tous commentaires et/ou suggestions concernant ce site et les documents de "Physiologie & Comportements" et de "Neurosciences & Comportements" peuvent être laissés sur le site.

par JFM publié dans : Ressources médicales
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Mercredi 2 avril 2008

Les blogs médicaux De l´intime au professionnel Le carnaval des blogs médicaux qui s´est déroulé à la fin du mois de janvier 2008 a révélé le dynamisme des blogs « santé » en France. À l´image de ce qui s´est passé pour les sites de la Toile à la fin des années 1990, les blogs ont connu ces dernières années un développement explosif. Mais, pour les blogs comme pour les sites, l´explosion n´est pas synonyme de qualité. C´est la raison pour laquelle les médecins ont attendu sagement que les adolescents aient jeté leur gourme ou exprimé leur mal-être pour prendre en marche le train des blogs. Parmi les blogs médicaux, il est facile de distinguer les blogs très personnels (et même intimes) et les blogs thématiques (plutôt animés par plusieurs bloggueurs).

La documentation médicale, la formation médicale continue et la santé publique sont au sommaire des blogs médicaux thématiques auxquels vous pouvez accrocher un fil RSS.


Article du Dr Eveillard sur Egora

Les adresses
Grange Blanche
http://grangeblanche.hautetfort.com
Docteur Coq
http://docteur-coq.over-blog.com
Les tribulations d´un petit urgentiste roux
http://zeclarr.hautetfort.com
Juste après dresseuse d´ours
http://dresseusedours.blogspot.com
Le blog CISMeF
http://www.cismef.org/blog
Le babouin
http://www.babouin.fr
Blog FMC
http://www.blogfmc.fr
Carnets de santé
http://www.carnetsdesante.fr

par JFM publié dans : Ressources médicales
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Mardi 25 mars 2008

Voici les nouveautés du site Masef qui recense/analyse 976 logiciels dont 679 médicaux.

Excellent site du Dr Bernardin Gérald qui est un pionnier dans ce domaine très particulier des freewares médicaux.

Cellule 3D: Mr Perez
Windows, 6,8 Mo, gratuit
Un logiciel pour découvrir l'intérieur d'une cellule, destiné aux élèves et enseignants

DrW-Rhumato2: Laboratoires Wyeth
Pocket PC/Palm, 4,1 Mo/160 Ko, gratuit
Différents scores utilisés dans quelques maladies systémiques à expression rhumatologique, pour PDA

Echelle Basdai: Laboratoires Sanofi
Windows, 1,6 Mo, gratuit
Utilitaire d'évaluation du retentissement d'une spondylarthrite ankylosante

Echelle Doloplus 2: Laboratoires Sanofi
Windows, 1,6 Mo, gratuit
Utilitaire d'évaluation de la douleur chez la personne âgée

Echelle I-PPS: Laboratoires Sanofi
Windows, 1,6 Mo, gratuit
Utilitaire d'évaluation du retentissement d'une hypertrophie prostatique

Echelle Lequesne Genou: Laboratoires Sanofi
Windows, 1,6 Mo, gratuit
Utilitaire pour évaluer la gêne liée à une arthrose du genou

Echelle Lequesne Hanche: Laboratoires Sanofi
Windows, 1,6 Mo, gratuit
Utilitaire pour évaluer la gêne liée à une arthrose de hanche

Et plein d'autres choses...

par JFM publié dans : Ressources médicales
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Lundi 10 mars 2008

EXAMEN CLINIQUE DE L'EPAULE DANS LA PATHOLOGIE DE LA COIFFE DES ROTATEURS

Source de l'article sur www.maitrise-orthop.com

Par Ch. Dumontier, L. Doursounian , Hôpital Saint-Antoine- 75012  Paris

Introduction
La pathologie de la coiffe des rotateurs constitue la principale source des douleurs de l’épaule et malgré les progrès récents de l’imagerie de l’épaule, l’examen clinique reste une étape fondamentale de l’évaluation d’une douleur de la région scapulaire. La coiffe des rotateurs de l’épaule est constituée des tendons d'insertion humérale des muscles subscapularis, supraspinatus , infraspinatus, et teres minor, auxquels on associe la portion intra articulaire du long biceps. Nous traiterons dans cet article des lésions qui entrent dans le cadre flou des conflits entre la coiffe et l'arche acromio-coracoïdienne.  Il existe  en fait deux types de conflit (Dumontier et al., 1999) : le conflit antéro-interne et le conflit supéro-externe.

Sommaire
INTRODUCTION
LES SIGNES D’APPEL
L’INTERROGATOIRE
L’INSPECTION
PALPATION
ETUDE DES MOBILITES PASSIVES
ETUDE DES MOBILITES ACTIVES
TESTING ACTIF COMPARATIF
LES MANŒUVRES DE MISE EN EVIDENCE D’UN CONFLIT SOUS-ACROMIAL


Synthèse des manoeuvres

En 2005, HB Park et Col., ont publié une étude très rigoureuse sur la précision des manœuvres de mise en évidence d’un conflit sous acromial sur une population de près d’un millier de patients. Huit manœuvres ont été évaluées : Le « Neer », le « Hawkins », l’arc douloureux, le « Jobe », le « Speed », l’adduction horizontale, le drop-arm et la force du sous épineux coude au corps. Les diagnostics  de bursite, de rupture partielle et d’une rupture complète ont été posés par arthroscopie. La valeur diagnostique de chacun des tests figure sur le tableau 6. Au terme d’une analyse très détaillée les auteurs concluent que pour le diagnostic de conflit sous acromial quelque soit le type, la plus grande certitude résidait dans la positivité associée de trois tests : Hawkins, arc douloureux et test du sous épineux. Pour le diagnostic de rupture complète de coiffe, la combinaison de tests positifs la plus performante était l’arc douloureux, le drop arm et le test du sous épineux- (Tableau 7). Ces conclusions ne concernent pas les populations d’athlètes.

par JFM publié dans : Ressources médicales
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Jeudi 28 février 2008

Excellent article sur le genou mécanique sur MedSpe.com, extrait du journal Synoviale, février 1999, n° 78.

Article proposé par le Dr X. Ayral Service de rhumatologie B (Pr Dougados), Hôpital Cochin, Paris

Introduction

Le genou mécanique: La pathologie mécanique du genou regroupe de nombreuses étiologies : - les lésions méniscales traumatiques ou dégénératives ; - les lésions cartilagineuses traumatiques ou dégénératives ; - les lésions ligamentaires : ligaments latéraux, ligaments croisés ; - les tendinopathies : tendinite rotulienne, syndrome de la bandelette ilio-tibiale... ; - la pathologie synoviale : plica, synovite villo-nodulaire, chondromatose synoviale... ; - la pathologie osseuse : ostéonécrose, ostéochondrite, apophysose de croissance, fissure de fatigue, tumeurs... ; - l’algoneurodystrophie. Devant une douleur du genou d’horaire mécanique avec ou sans épanchement mécanique (< 1 000 éléments/mm3, < 50 % de polynucléaires neutrophiles), le diagnostic est avant tout basé sur : l’interrogatoire précisant la topographie de la douleur, les circonstances de survenue, le mécanisme d’un éventuel traumatisme, l’existence de douleurs “en éclair” ou d’un genou “qui lâche” , l’âge et l’activité du patient orientant vers des pathologies particulières ; l’examen clinique venant conforter les données de l’interrogatoire.

Sommaire

Interrogatoire
Examen clinique
Recherche d'un épanchement articulaire
Pathologie femoro-patellaire
Recherche d'une plica interne pathologique
recherche d'une tendinite de la pointe de la rotule
Pathologie méniscale
Pathologie ligamentaire
autres douleurs externes du genou

Conclusions

Cette approche clinique du genou mécanique n’est pas exhaustive, mais retrace les grandes lignes directrices. En fonction des cliniciens et de l’expérience de chacun, les tests peuvent varier et être réalisés de manière différente. Néanmoins, lors de l’interrogatoire et de l’examen clinique d’un genou mécanique, le clinicien doit avoir en tête les différentes lésions potentielles et leurs mécanismes ainsi que la topographie exacte, tant théorique que palpatoire, des structures anatomiques lésées et les différentes manœuvres permettant de les explorer.

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par JFM publié dans : Ressources médicales
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