Notions de facilitation segmentaire

Publié le par JFM

Je propose quelques ressources ci-dessous pour appréhender les nombreuses notions intégrées dans la facilitation segmentaire et médullaire.

En premier lieu, une thèse de doctorat de Mr Corbeil Philippe (2003) en Kinésiologie, Université Laval en collaboration avec l'Université Joseph Fourier de Grenoble :

"Études des mécanismes adaptatifs du maintien de l'équilibre orthostatique. Effets d'une fatigue musculaire, d'une douleur expérimentale et d'une perturbation externe."

Résumé

Le maintien de l’équilibre orthostatique est une activité motrice primordiale parce qu’elle permet de préserver l’autonomie de chaque individu. Les études présentées dans cette thèse traitent comment diverses contraintes influencent les mécanismes de contrôle impliqués lors du maintien de l’équilibre en station debout. Cette thèse a donc pour objectifs de vérifier : (1) Les effets de la fatigue de certains muscles impliqués dans le contrôle du maintien orthostatique. (2) Les effets d’une douleur expérimentale sur les mécanismes de régulation de l’équilibre orthostatique. (3) Les effets d’une perturbation externe pouvant causer une perte d’équilibre. (4) La validité d’un modèle mathématique démontrant l’importance d’une troisième variable nécessaire pour prédire la stabilité en station debout : le temps de développement du moment de force aux chevilles. En conclusion, cette thèse permet d’éclaircir l’implication des mécanismes adaptatifs du système nerveux dans différents contextes. Premièrement, le système nerveux s’adapteraient à la fatigue des triceps suraux en augmentant la fréquence des ajustements posturaux afin d’éviter des déplacements plus excentriques du centre de masse du corps ou en augmentant les propriétés mécaniques des articulations (i.e. la rigidité). Deuxièmement, une stimulation des nocicepteurs altère principalement les processus sensori-moteurs du système de contrôle postural. La détérioration de la stabilité est fonction de la localisation et de l’intensité de la stimulation douloureuse. La perception de la douleur nécessite des ressources attentionnelles qui ne nuisent pas au contrôle du maintien de l’équilibre en station debout. Troisièmement, l’incertitude reliée à l’avènement probable d’une perturbation provoque une altération des processus de contrôle du maintien de l’équilibre dans les situations sans perturbation et avec perturbation. Quatrièmement, le temps de développement du moment de force aux chevilles contraint la capacité d’une personne à retrouver l’équilibre en station debout suite à une déstabilisation vers l’avant. En ajoutant cette variable à un modèle mathématique, celui-ci permet de prédire 73.3 % des chutes et 73.3 % des stabilisations observées expérimentalement.

Puis je vous invite à lire un mémoire très intéressant de DIU de réeducation et appareillage en chirurgie de la main, par Lucille Jaegle (2011-2013).

Conclusion du mémoire de L. Jaegle

Un syndrome d’exclusion segmentaire entraîne comme nous l’avons vu une gêne et une répercussion importante sur les activités quotidiennes et professionnelles. Même si les formes d’exclusion segmentaire pures sont moins fréquentes, ce syndrome est répandu chez les patients fréquentant les services de rééducation de la main. La plupart du temps, une rééducation traditionnelle est réalisée mais elle est longue et les patients sont parfois démotivés.La thérapie du miroir est un moyen de rééducation en pleine expansion. Beaucoup d’articles ont été publiés à son sujet ces dernières années mais il reste des détails pratiques à préciser. Le miroir est un outil d'usage facile mais il n'est pas anodin. Il faut rester prudent lors de son utilisation.Nous avons vu qu’une prise de conscience du trouble par le patient est nécessaire avant l'utilisation de la thérapie du miroir. Le Programme d'Imagerie Motrice est un outil permettant la « mise en condition cérébrale » pour le geste. Il sollicite graduellement les aires corticales motrices impliquées dans le geste, il parait plus complet que la thérapie du miroir seule. Il peut être utilisé en complément d’une rééducation active en cas de syndrome d’exclusion segmentaire.Devant la grande complexité du cerveau et de ses interactions avec la fonction de la main, des recherches, des essais précis et complémentaires sont nécessaires. Ceux-ci permettront d’améliorer nos pratiques dans la rééducation du syndrome d’exclusion et donc de la thérapie du miroir.


Deux articles sont très pertinents sur la méthode de Gesret pour comprendre le sujet : le mythe du réflexe d'axone et L'homme segmentaire.

L'article sur la Dysfonction Somatique proposée par Z. Comeaux sur le site de l'ostéopathie reflète un autre aspect sur la boucle neurophysiologique de l'information. Une réflexion sur le champ d’application de la pratique ostéopathique.Zachary COMEAUX (December 2005), Traduction : Jean-Hervé Francès Ostéopathe (DO MROF) Le Bono le 30 Janvier 2006.

Un travail très intéressant sur "Ostéopathie et troubles gastriques chez le chien".

Thèse de doctorat vétérinaire en 2003 de Mr André AGNERAY, Université Paul-Sabatier de Toulouse. Les rappels mentionnés dans cette thèse sont très précieux.

Un mémoire de fin d'études de Mr Fabrice Heuty, CSOF en 2009 (merci de vérifier Mr Heuty pour l'année): Diagnostic d'une douleur projetée en ostéopathie.

Deux articles de Frédéric Wellens sur la sensibilisation centrale versus le segment facilité dans ce blog. Vous trouverez également un article sur la thérapie manuelle à travers une réflexion: Le paradigme mécaniste traditionnelle dans l'enseignement et la pratique de la thérapie manuelle: Le temps d'une vérification de la réalité. Article en PDF.

Un article sur Kiné-sport: Effets immédiats des mobilisations du sigmoïde sur les seuils de douleurs lombaires, In Journal of bodywork & movement therapies (2012) 16, 416E423.

On regardera également cet article connu sur le diagnostic et mécanisme d'un dérangement intervertébral mineur par R.Maigne.

je propose aussi deux articles scientifiques en ligne et complets sur la sensibilité viscérale et les bases neurales de la douleur. Sources en dessous.

Fioramonti, J., Bernard, J. F., Daniel, L. E., Coffin, B., & Bueno, L. (2001). La douleur viscérale. Hépato-Gastro, 8(6), 405-18.

Calvino, B. (2006). Les bases neurales de la douleur. Psychologie & NeuroPsychiatrie du vieillissement, 4(1), 7-20.

Si vous avez d'autres ressources sur le thème, n'hésitez pas à mettre des liens dans vos commentaires.



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B
Merci pour cet article utile.
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T
Je vous encourage à écrire d'avantage ! Merci pour cet article , je partage et recommande ! <br /> N'hésitez pas à visiter ma page !
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