Le VPPB du petit bras

Le vertige positionnel paroxystique bénin du petit bras

Article de M.Poutet, centre d'explorations fonctionnelles otoneurologiques Paris In Propos Biopharma n°122:32-34

Le système vestibulaire

Le VPPB est un syndrome otologique commun encore imparfaitement inconnu. Des controverses existent autour de certaines formes cliniques. Le VPPB du petit bras (aussi appelé ampullolithiase) est une variante qui n'est pas encore acceptée par tous. L'amalgame d'otolithes détachés de l'utricule se déplacerait dans le petit bras du canal semi-circulaire postérieure et non pas dans le canal proprement dit. Pour N.Cherian, J.Oas et S. Cervantes (étude présentée à l'ARO 2006-2007 à Denver), le dépôt d'otolithes se trouve dans le petit bras du canal semi-circulaire postérieur collé sur cette face de l'ampoule qui contient les cellules sensorielles sensibles aux accélérations. Lorsque le patient vertigineux est couché sur le côté de ce dépôt, l'ampoule du canal semi-circulaire postérieur alourdie s'enfonce. pour le système nerveux central, c'est un mouvement oblique de la tête. Le patient s'inquiète de cette sensation incongrue. le praticien voit dans les yeux du patient un nystagmus rotatoire, qui bat dans le même sens que l'illusion de mouvement et de façon synchrone à la sensation. tout disparaît en moins de 20 secondes. Au retour en position assise, il n'y a pas de second vertige avec l'inversion du nystagmus et de la sensation de rotation. Cherian, Oas et Cervantes proposent que cela soit le critère qui distingue cette forme de la forme classique.

Lire également :

Bilan d'un syndrome vertigineux aigu périphérique par M. Toupet

Physiothérapie du vertige paroxystique positionnel bénin In Revue de Médecine Orthopédique 1994;38
Par Michel TOUPET, Centre d'Explorations Fonctionnelles Oto-Neurologiques, 10 rue Falguière, 75015 Paris

Voir surtout :

Promenade en équilibre

Promenade autour de la cochlée